İDRARDA PROTEİN:

Normal bir idrarda kalitatif olarak protein miktarı negatif olmalıdır. 24 saatlik idrada ise 1-14 mg/dl arasında protein çıkabilir, bunun üstündeki değerler patolojik olarak kabul edilir. Protein sabah ilk idrarda bakılmalıdır. Dilüe idrarda protein saptanamayabilir.

Normal bir kişinin idrarla çıkardığı proteinin 10-15 mg'ı albumindir, geri kalanı ise değişik plazma proteini ve renal hücrelerden köken alan glikoproteinlerdir. Egzersiz, ateşli hastalıklar ya da ağır dehidratasyon böbrek hastalığı olmadan proteinüriye neden olabilir.

Albumin için 'dibstick' testi genel olarak hafif zincirli globulinleri saptayamaz, ve fazla alkali idrarda yalancı pozitif test sonucu verebilir.

Proteinürideki başlıca yalancı pozitif test sonuçları sebepleri:

• Gross hematüri
• Aşırı yoğun idrar
• Aşırı alkali idrar(Örneğin üre-indirgeyen bakterilerle üriner sistem enfeksiyonu)
• Antiseptik kontaminasyon
• Phenazopyridine
• Radyoopak kontras madde
• Tolbutamide metabolitleri
• Yüksek seviyede sefalosporin veya penicilin anologları
• Sülfonamid türevleri

İdrarda protein düzeyinde artmaya yol açan bazı sebepler:

• Nefritler
• Nefrotik sendrom
• Nefrosklerozis
• Böbrek infeksiyonları
• Sistemik nedenlerle böbrek tutulumu:
  • Amiloidozis
  • DM (Şeker hastalığı)
  • SLE
• Polikistik böbrek hastalığı
• Yanlış kan transfüzyonu
• Gebelik toksemisi
• Prerenal organik nedenler:
  • Ağır anemi
  • Ağır şok
  • Konjestif kalp yetmezliği
  • Renal ven trombozu
  • Konvülsiyonlar
  • Bazı karaciğer hastalıkları
• Üreterler, prostat ya da üretra taşları

<Geri